Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πάθηση που αρχίζει απο τον χόνδρο, ο οποίος είναι ένας ιστός που καλύπτει τα δυο άκρα των οστών σχηματίζοντας μια άρθρωση. Προσβάλλει το οστό που βρίσκεται κάτω απο τον χόνδρο, τον αρθρικό υμένα και άλλες περιαρθρικές κατασκευές, όπως τους τένοντες και τους συνδέσμους. Η άρθρωση του γονάτου είναι μια απο τις αρθρώσεις που προσβάλλονται συχνότερα απο οστεοαρθρίτιδα και τα αίτια είναι τραυματικά [παλιός τραυματισμός- μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα], επιπλοκή σε χειρουργείο, γενετικά, μηχανικά [πλατυποδία-κοιλοποδία], κακή τροφικότητα της άρθρωσης.
Οι πιο σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις που αντιλαμβάνεται ο ασθενής είναι ο πόνος, ο περιορισμός της λειτουργικότητας της άρθρωσης και το πρήξιμο. Άλλα συμπτώματα είναι η παραμόρφωση της άρθρωσης και η αστάθεια λόγω ατροφίας των μυών στη γύρω περιοχή. Ο πόνος είναι μηχανικός, εκδηλώνεται κατά την κίνηση και δεν υποχωρεί πάντα με την ανάπαυση. Πολλές φορές ο περιορισμός της κίνησης είναι μεγάλος και η άρθρωση χάνει πολλές απο τις 130 μοίρες έκτασης- κάμψης.
Η διάγνωση της ΟΑ γίνεται με κλινική εξέταση, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία [μας δείχνει αν έχουν προσβληθεί και οι μηνίσκοι- σύνδεσμοι] και αρθροσκόπηση.
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα είναι πολλοί:
-παραμόρφωση του γόνατος σε ραιβό η βλαισό
-ανισοσκελία ανατομική ή λειτουργική
-εργασίες που καταπονούν το γόνατο [άρση βάρους, ορθοστασία]
-τραυματισμός
-παχυσαρκία
-μυϊκή αδυναμία
Όλοι αυτοί οι παράγοντες συν την φθορά που υφίστανται οι αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου κάνουν την ΟΑ του γόνατος πολύ συχνή στον πληθυσμό μετα τα 60 έτη.
Υπάρχουν πολλά επίπεδα θεραπείας ή επιβράδυνσης της εξέλιξης της πάθησης και έγκαιρης διάγνωσης. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, παγοθεραπεία, χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων [χονδροϊτίνη, γλουκοσαμίνη κλπ], ειδικές ασκήσεις και χρήση ορθωτικών πελμάτων για διόρθωση του ραιβού- βλαισού γονάτου μετα απο πελματογράφημα. Το τελευταίο είναι και το πιο σημαντικό στοιχείο επιβράδυνσης της μηχανικής κάκωσης του γονάτου γιατί αλλάζει τα στατικά και δυναμικά φορτία στην άρθρωση.
Οι χειρουργικές μέθοδοι έχουν σημειώσει πρόοδο και εκτός της ολικής αρθροπλαστικής έχουμε πια επιλογές, όπως η χρήση μοσχευμάτων χόνδρου και βλαστοκυττάρων στο γόνατο με μικρότερες τομές και χρόνους επούλωσης.
Η ΟΑ του γόνατος είναι ένας παράγοντας πόνου και αναπηρίας στον σύγχρονη άνθρωπο αλλά αντιμετωπίζεται πια με την βοηθείας της τεχνολογίας και την πρόοδο της επιστήμης πολύ αποτελεσματικά.
ΚΑΚΑΒΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ-ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
www.fysiotek.gr |
